Modulo Iscrizione 2° Nazionale Laser Master, Bracciano 25-26 Maggio 2019 Abilita JavaScript nel browser per completare questo modulo.Classe *Laser StandardLaser RadialLaser 4.7Nazionalità e Numero Velico *Compagnia AssicurativaScadenzaCategoria *ApprendistaMasterGrand MasterGr. Grand Master4.7 FemminileNome *NomeCognomeSesso *MFData di nascita *Tel. o Cell. *Email *Indirizzo *Località e CAP *Circolo *Tessera FIV *Tessera AICL *Scadenza Certificato Medico *Allenatore/AccompagantoreCon la sottoscrizione del presente modulo accetto di sottopormi al Regolamento di Regata(RRS) ISAF FIV 2017/2020, alle disposizioni della FIV, al Bando e alle Istruzioni di Regata, al Regolamento di Classe ed ai comunicati ufficiali. Dichiaro di assumere a mio carico ogni e qualsiasi responsabilità per danni che dovessero derivare a persone o cose, sia in terra che in acqua, in conseguenza della partecipazione alla presente regata. Accetto e sottoscrivo che l’Ente organizzatore, la FIV, i loro rappresentanti e volontari ricusano ogni responsabilità per ogni danno personale o incidente o perdita della vita o proprietà causato o provocato durante la Regata La presente domanda di iscrizione include la autorizzazione alla pubblicazione dei risultati di regata e delle fotografie dell’evento nonché il consenso alla pubblicazione dei risultati di regata sui siti www.ycbe.it, FIV e delle classi partecipanti, indicando i propri dati identificativi personali (nome, cognome, categoria di età, sesso, Club di appartenenza, numero velico, punteggio).AccettoWebsiteInvia